Vértebras Lombares na Auriculoterapia
Localização do Ponto
A área reflexa das Vértebras Lombares (Coluna Lombar / Região Lombar) localiza-se na porção superior do corpo da Anti-hélix, formando uma faixa que se estende desde a projeção da linha superior da Raiz do Hélix (término da coluna torácica) até a altura do vértice da Fossa Triangular e início da bifurcação dos ramos superior e inferior da anti-hélix.
Didaticamente, essa faixa divide-se em três segmentos correspondentes às 5 vértebras lombares:
- Segmento Inferior: Representa as vértebras lombares superiores (L1 e L2).
- Segmento Médio: Representa a vértebra lombar média (L3).
- Segmento Superior: Representa as vértebras lombares inferiores (L4 e L5).
Observação – Topografia Tridimensional: A crista (cume) do anti-hélix representa os corpos vertebrais e discos lombares; a parede interna (lado conchal) reflete a cavidade retroperitoneal, os rins e o canal espinhal; e a parede externa (lado escafóide / bordo externo) representa os músculos paralombares (Músculos Lombares), os ligamentos e as fáscias toracolombares.
Funções
- Visão Clínica e Neurofisiológica:
- Na auriculoterapia, o ponto Coluna Lombar (腰椎, Yāozhuī) é utilizado em protocolos voltados a queixas da região lombar, como dor, rigidez e tensão nos músculos paravertebrais, no quadrado lombar e no psoas, incluindo desconfortos associados à má postura, ao esforço físico, ao sedentarismo e ao estresse. Também é utilizado em programas de tratamento para dor lombar que se irradia para os glúteos e para as pernas (lombociatalgia).
- Do ponto de vista neurofisiológico, a hipótese mais aceita é que a estimulação da orelha, uma área ricamente inervada, possa influenciar a percepção da dor por vias nervosas e pela liberação de substâncias analgésicas do próprio organismo.
- Deve ser combinado com pontos como Subcórtex, Shenmen, Rim e, quando há irradiação para a perna, com o ponto Ciático, de acordo com a avaliação individual.
- Visão da Medicina Tradicional Chinesa (MTC):
- Na MTC, a região lombar é chamada de "morada do Rim" (腰为肾之府, Yāo wéi shèn zhī fǔ), e a dor lombar crônica é tradicionalmente associada à deficiência do Rim (肾虚, shènxū), seja de Yin ou de Yang. O Rim armazena a Essência (精, jīng), e o Mìngmén (命门), o “Portal da Vida”, se localiza na região lombar. Por isso, em protocolos tradicionais, o ponto Coluna Lombar costuma ser combinado com o ponto Rim, com a finalidade de "tonificar" e fortalecer a região lombar.
- Em casos de estagnação de Qi e estase de Sangue (气滞血瘀, qìzhì xuèyū), geralmente associada a traumas, esforço excessivo ou Frio-Umidade (寒湿, hánshī) invadindo a região, com piora no frio e na umidade (a chamada Síndrome Bi lombar, 腰痹 - yāobì), o ponto é utilizado com a proposta de "desobstruir" o Vaso Governador (督脉, Dūmài) e o meridiano da Bexiga (膀胱, Pángguāng), que percorrem a coluna e a região paravertebral.
Indicações
- Ortopedia, Traumatologia e Coluna Vertebral:
- Lombalgia (aguda ou crônica), lumbago, travamento lombar, espasmos do quadrado lombar e do psoas.
- Hérnia de disco lombar (protrusão discal em L4-L5, L5-S1), radiculopatia e espondilolistese.
- Lombociatalgia / Ciática - dor lombar com irradiação pelo trajeto do nervo ciático até a perna e pé.
- Espondiloartrose lombar - bico de papagaio (osteofitose), esclerose de facetas e estenose do canal vertebral.
- Distensão dos músculos paralombares, traumas viscero-somáticos ou ocupacionais na cintura e alterações de curvatura (hiperlordose ou retificação lombar).
- Ginecologia, Urologia e Sintomas Viscerais Reflexos:
- Dores lombares associadas a cólica renal (litíase), afecções vesicais ou cistite.
- Dores lombares reflexas na dismenorreia, TPM, gestação e puerpério.
- Neurologia e Doenças Degenerativas:
- Paraplegia, paraparesia de membros inferiores, esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla, poliomielite e neurofibromatose.
Cuidados e contraindicações
Cuidados na fixação de esferas: A região da Anti-Hélix apresenta cartilagem rígida e pele fina. Para evitar dor excessiva ao deitar e lesões na pele, orientar o paciente realizar pressão leve e de forma cuidadosa.
Cuidados na fixação e colocação de agulhas: Como dito no parágrafo anterior, a pele da região da Anti-Hélix é fina, portanto devemos realizar uma boa assepsia local e cuidado com a profundidade na inserção e fixação de agulhas sistêmicas e semipermanentes. Evitando lesões na cartilagem que possam evoluir para infecções.
Observações clínicas
Ernesto Garcia ensina a distinguir minuciosamente os achados na palpação e inspeção visual:
- Proeminência edematosa branca que afunda à pressão táctil: pode indicar lombalgia por Deficiência do Rim.
- Depressão em formato de pontos com dor mais intensa à palpação: pode indicar lesão de tecidos moles/ligamentos.
- Cordãozinho rígido sentidos à palpação: pode indicar hiperplasia óssea / espondiloartrose lombar.
- Pele Avermelhada ou com capilares tortuosos no Ponto Músculos Lombares: pode indicar trauma ou distensão muscular lombar aguda.
Curiosidades
A Relação da Lombalgia com o Estresse e as Emoções: O medo, a insegurança e a sobrecarga de trabalho esgotam a Essência (Jing) e o Yin/Yang do Rim, tornando a coluna lombar frágil e vulnerável. Por essa razão, ao tratar a dor lombar, podemos associar os pontos Rim, Shen Men e Subcórtex ao ponto Vértebras Lombares.
Referências
- GARCÍA, Ernesto González. Auriculoterapia: escola Huang Li Chun. Tradução de Ednéa Iara Souza Martins. São Paulo: Editora Roca, 1999.
- NEVES, Marcos Lisboa. Manual prático de auriculoterapia. 1. ed. Porto Alegre: Ed. do Autor, 2009.
- SOUZA, Marcelo Pereira de. Tratado de auriculoterapia. Brasília: FIB - Fisioterapia Integrada de Brasília / Look, 2013.
- OLESON, Terry. Auriculotherapy manual: Chinese and Western systems of ear acupuncture. 3rd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2003.
- ROMOLI, Marco. Auricular acupuncture diagnosis. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010.
- ROSS, Jeremy. Zang Fu: sistemas de órgãos e vísceras da Medicina Tradicional Chinesa. Tradução de Ysao Yamamura. 2. ed. São Paulo: Editora Roca, 1994.
- HICKS, Angela; HICKS, John; MOLE, Peter. Acupuntura Constitucional dos Cinco Elementos. Tradução de Ysao Yamamura. São Paulo: Editora Roca, 2007.